“牙医，我要化验脏。”一个位男病人边话说边嗣后进来一管脏。我接过来一看，哎呦，这份脏骨骸肯定不简单，如图片所见，该份脏液骨骸精神状态会较深，深褐色黑褐色。
那么到底是什么原因使得脏液消失精神状态会较深呢？我们还得对这份脏液开展检查再层层分析方法鉴定才能显然！
一份较深脏骨骸的消失，我们首先想到的应是存在大量白凸胞或水肿凸胞的菌脏、无定六角形固体脏及脂肪组织脏这几种情况，该骨骸稍微静置一会就消失大量溶于管底，可初步排除脂肪组织脏和菌脏。那会是无定六角形固体脏吗？
无定六角形固体脏最常会见为无定六角形胆红素海盐固体、无定六角形磷固体及无定六角形碳酸海盐固体，三者构造及鉴定如下：
无定六角形胆红素海盐固体：黄色非晶六角形粒状。金黄色脏当中暗红色，高热或脏精炼时可析出淡红色或粉色固体。
不定六角形磷固体 ：不定六角形粒状，无规律原产，可涌进四围。
无定六角形碳酸海盐固体：无定六角形黏稠，无规律原产，均可涌进四围。
辨认要点：
（1）PH 值： 无定六角形胆红素海盐消失在碱性脏液当中，无定六角形磷和无定六角形碳酸海盐固体消失在当惰性或当惰性脏当中；
（2）性管状：无定六角形胆红素海盐固体外观深褐色黄色、非晶六角形黏稠或小球管状，在高热、精炼或碱性较弱的脏液当中容易析出并溶；无定六角形磷固体为黑褐色非晶六角形黏稠；无定六角形碳酸海盐固体为无定六角形粒状，无规律原产，均可涌进四围。与其他无定六角形海氯化物固体在构造和颜色上难以区分；
（3）其他：无定六角形胆红素海盐固体加热可溶解，加亚硝酸溶解后可产生脏固体体；无定六角形磷固体加酸可溶解；无定六角形碳酸海盐固体加酸后溶解，溶解时可消失气泡，不同于无定六角形磷固体。
今天这位患者的较深脏会是其当中一种么？我们继续分析方法。脏液当中有产生分的鉴定肯定正因如此显微镜检，一个大先看一看该骨骸的镜下构造。
通过显微镜检我们看到大量凸绞十分相似或凸棱柱管状物质，可以判断应是一种固体，但并不是以上3种无定六角形海氯化物固体当中的任何一种，那又是何种固体呢？这种凸绞十分相似构造的固体有胆红素钠固体、磷酸钙固体、过氧化物固体以及某些药物固体（阿莫西林、阿昔洛韦等），先忘了它们之间的辨认点：
胆红素钠固体：为同类不同构造的胆红素固体，深褐色暗红色或金黄色。构造为杆管状或凸棱柱管状，两处。可分开、成束或交叉消失。上图胆红素钠固体单个或成束消失。
过氧化物固体：略带粉红色的凸绞管状固体，可分开、马尔季尼夫卡、成束或成羽毛管状消失；常会与胺基酸固体同时消失。
磷酸钙固体：深褐色长绞管状，排列成星管状或束管状。
辨认要点：
（1）PH 值：胆红素钠固体，在酸性脏当中易见；磷酸钙固体，常会见于弱当惰性脏液当中；过氧化物固体，多消失在碱性脏液当中；
（2）性管状：胆红素钠固体深褐色凸绞管状或柱管状，两端可深褐色绞管状或者平整，长短不一，可分开消失，但更多见到为聚在一起，深褐色交叉管状、束管状或菊花管状。在折射显微下可消失金属十分相似金黄色；磷酸钙固体为暗红色～黑褐色，多深褐色不定六角形、片管状、柱管状、粒管状六角形、三棱六角形，排列深褐色星管状或束管状，常会浮在脏液表面；过氧化物固体为粉红色的凸绞管状固体，成束马尔季尼夫卡或羽毛管状。初产生时暗红色，在显微下捕捉到调整焦距时这种固体会深褐色粉红色；
（3）其他：胆红素钠固体加热到 60℃ 可溶解，在海盐酸当中可以转变成为胆红素六角形式；磷酸钙固体混溶亚硝酸和海盐酸当中，不混溶氢氧化钾；过氧化物固体不混溶亚硝酸，混溶海盐酸和氢氧化钾。过氧化物实验合脏沉渣少许， 加盐酸（乙醇 1 ml、浓 55 ml、蒸馏水 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，加热到凝结，如深褐色绿色，则可确认为过氧化物实验阳性。
仔凸捕捉到本例固体构造，其余部分固体可见金属金黄色，脏液PH值5.0为碱性，所以是否是为胆红素钠固体。
为了实验者这一结论，我做了以下实验：
在滴加亚硝酸后，该脏液的较深度降低了，显微镜下捕捉到，这十分相似一来的凸绞十分相似固体变成大量的胆红素固体；
而滴加KOH后，原本黑褐色的较深脏液变成了清亮的黄色脏液，镜下捕捉到，凸绞十分相似的固体完全消失不见。
经过这两个实验者实验可以具体该脏液精神状态会较深的起因就是大量的胆红素钠固体！从诊断牙医那里知悉该病人长期有帕金森氏症肾结石，最近两天排脏困难，还惹来了脏潴留。
脏检当中偶见胆红素钠固体并无多大诊断意义，大量消失则一般来话说有无结石等疾病。像该病人消失如此多“绞”那就非一般人能承受的了！
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