从新来开展治疗(NAC)可缩小卵巢肝癌病征的原发及呼吸道重从新分配结核,以来开展微创手忍术的进一步开展。NAC后,传统观念上转用后背呼吸道清扫忍术(ALND)对原本的呼吸道无症状病征开展手忍术呼吸道分阶段,但该忍术式可引起最主要小肠增生、活动范围受限以及手臂感异常和痛楚在内的关的并发症的发生。然而,目之前用药建议书下后背呼吸道解剖完全缓解(pCR)所部(40% - 75%)更高,引致了人们对之前哨站呼吸道解剖(SLNB)技忍术的关注。近来,美国解剖学才会简介的简介应运而生了对NAC后SLNB的用药推荐。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到证实,但其通用性和精确性所需更进一步的深入研究开展深入探讨。许多深入研究说明,NAC后之前哨站呼吸道标识所部假定太大差异,从63%到100%不等。为了进一步优化针对NAC病征的SLNB技忍术,认识到影响之前哨站呼吸道标识成功或收场的因素至关重要。
卵巢MRI通过对整个后背周边地区的可视化获取了有关呼吸道状况的全面图列于,这一系统与之前哨站呼吸道的标识密切关的。尽管也就是说指出更高的呼吸道负债累累才会影响之前哨站呼吸道的标识,但由于界定不明确,因此关于解剖N期的刊文假定较多矛盾。
近日,发列于在Radiology月刊的一项深入研究深入探讨了卵巢肝癌病征NAC后之前哨站呼吸道标识收场的用药之前卵巢MRI和解剖解剖外观上,为解剖准确、无创的标识之前哨站呼吸道、提高SLNB成功所部及病征生存率获取了检查和全力支持。
本深入研究回顾性的风险评估了2015年1月初至2019年1月初之前NAC后接受SLNB的卵巢肝癌病征。两位放射科护士在用药之前卵巢MRI上独立风险评估了后背呼吸道的外观上(为数、呼吸道外面经年累月初、皮质厚度和最大直径)。后背呼吸道的解剖解剖和检查和外观上与之前哨站呼吸道标识两者之间的父子关系通过χ2验证、多变量logistic重归及对数比(OR)的算出开展风险评估。
本深入研究共纳入了276名成年人病征(同期±标准差,48岁±9;范围为27-68岁),其当中有252例(91%)开展了之前哨站呼吸道标识。多变量分析结果显示,更高的解剖T分阶段(3期或4期)(护士1:OR = 5.2, P = 0.004;护士2:OR = 4.6, P = 0.01)、对知悉后背呼吸道使用常规示踪剂(护士1:OR = 4.3, P = 0.04;护士2:OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多,护士1:OR = 11.5, P = 0.002);护士2:OR = 8.3, P = 0.01)以及呼吸道外面经年累月初的假定(护士1:OR = 7.0, P = 0.002;护士2:OR = 7.5, P = 0.003)与之前哨站呼吸道标识收场关的。
图 56岁成年人,右乳经年累月初性导管肝癌。(a)从新来开展治疗(NAC)之前的T1基准轴位增强缩放结果显示左边后背多个知悉呼吸道结果显示。(b) NAC之前T2基准缩放结果显示呼吸道外面高接收机,界定为呼吸道外面经年累月初。(c) NAC后的T2基准缩放,未见知悉呼吸道。手忍术当中,由于后背周边地区纤维化,之前哨站呼吸道解剖收场,随后开展后背呼吸道取样。
列于1 与之前哨站呼吸道标识关的的解剖解剖外观上。
列于2 与之前哨站呼吸道标识关的的用药之前卵巢MRI外观上。
本深入研究说明,用药之前卵巢MRI需要风险评估与之前哨站呼吸道标识关的的初始呼吸道状况。本深入研究辨认出,用药之前MRI检查当中较多的知悉后背呼吸道、呼吸道外面经年累月初、更高的解剖T分阶段和使用常规示踪剂与卵巢肝癌病征从新来开展治疗后后背手忍术之前哨站呼吸道标识收场独立关的。本深入研究为卵巢MRI在解剖上的运用于获取了图列于全力支持,为解剖无创风险评估后背呼吸道状况获取了技忍术全力支持。
原文说是:
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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