从 1868 年世上上第一台胃屏诞生开始，内屏的应用在消化内科结核病病患中的占据着更重要的地位，踏入消化科心理医生当之无愧的「第三只眼」。然而，内屏在为结核病病患立下爱将的同时，应也会为高血压产生交叉病菌的几率呢？
旧金山愈演愈烈特大致病菌病菌
2015 年 3 同月 30 日，旧金山华盛顿州某疗养院时有发生了特大致病病原体愈演愈烈病菌惨案，32 名接受 ERCP 检测的高血压出现严重胰腺及胆道病菌性结核病，有超过 30% 的高血压死亡，其中的 7 名时有发生在分离出病原体的 1 同月内。
而在这前的 2 年间（2013 年 1 同月至 2014 年 12 同月），旧金山蔬果药品监督管理局（FDA）曾收到 135 例显然因内屏水污染引起病菌的传染病分析报告，当然，这其中的还包括一些未分析报告的传染病。
去年撰写在 BMJ 上的一篇书评反驳防止交叉病菌将踏入 21 世纪内屏检测面临的关键性问题。
一项 2013 年中的期的数据分析分析报告反驳，在旧金山，15% 的疗养院内屏经液体消毒妥善处理后仍未降至公认立即的洁净标准，其中的有 30% 的直肠屏存在水污染，洁净度比较好。
有数据分析通过对三磷酸天冬氨酸（ATP）、细胞内和体内烟熏的三个快速这两项检验，来比对内窥屏手艺清除之前应仍有突出残余水污染仅存。其检测结果令人震惊：手艺清除完所有可见脏物后，有 82% 的内窥屏 ATP 检测结果仍为阳性。
尽管该项数据分析尚未经临床验证，但它无论如何向我们所述一个显而易见的全然：在手艺清除丢出所有的可见脏物之前，内屏的有机体输出仍突出存在，特别在那些容易水污染和难以捕捉到和清除的各部位，如活秘密组织检测TCP和管道等。
其中的内窥屏的屏管是罪魁祸首。屏管是解剖钳等辅助工具通过的管道，很容易有菌株仅存，并且该其余部分也很难清除。在大多数因内屏检测而时有发生的病菌惨案中的，最后都在屏管内部寻觅了相应的芽孢。
菌株都所存在哪里？
让我们先来是不是菌株容易所存匿的地方。
图例为 Verfaillie 等提供的一组病菌内屏其余部分拆卸零件的电子显微照片，可见内屏屏盖靠近物屏其余部分有裂痕，几个内屏配件表面可见棕黄色染色的泥土，该文已于 2014 年 12 同月撰写在 Endoscopy 上。
随着大家将关注聚光灯集中于至内窥屏设计本身存在的缺陷上。各制造厂商也开始迅速将大量的精力主要用途改进内窥屏的设计以减缓内屏检测水污染的时有发生上。
为使内屏在洁净用到多方面得到了改善，一些国家政府开始在内屏检测流程中的用到屏管外了了钻孔。虽然了了钻孔在相容性多方面仅存在缺陷，但这非常妨碍其展开内屏下解剖及简单治疗法。
虽然换掉一个设施用到的内窥屏钻孔系统或许显然会减低资金投入，但长远来看，因其高血压和病患保健护理多方面的运营价格更低，反而能赢取长期收益。
另外，严格按立即清除内屏并大幅提高内屏监管调查力度也是解决问题的建议之一，但是内屏究竟应如何清除洁净？全球最小的内屏制造厂商奥林巴斯并不认为，内屏手艺清除洁净步骤主要包括六个步骤：预清除；漏水试验；手艺清除（水洗、酶洗及清除）；相对洁净；相对洁净后的冲洗及内屏贮藏。
一些我们可以做到的
2015 年 8 同月 4 日 FDA 针对内屏水污染严重这一现状，出台了直肠屏的洁净须知，主要包括提高对液体化学杀菌剂的立即；展开重复高水准洁净；引入环氧乙烷气体消毒及注意菌种培育出出现异常四多方面内容，想能最小限度地降低直肠屏的病菌传播几率。
并且，旧金山 FDA、CDC 根据新的临时性内屏出现异常建议、采样和培育出办法，已从 2015 年 2 同月开始着手调查意味著的内屏洁净流程。
我国 2011 年面世的《内屏与微创器械洁净消毒质量评价指南（试行）》中的对软式内屏、硬式内屏的清除及洁净立即也分别展开了简要的阐述。
综上，即使相对于大量的内屏检测而言，相关检测后致病菌病菌的时有发生属于低概率惨案，但其交叉病菌引致的严重后果已然引起了大家的重视，而对于内屏心理医生来说，更应提高警惕，防堵于未然。
编辑： 罗妍相关新闻
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