手术技巧:去神经解构技术治疗掌指关节骨关节炎

2021-11-29 02:04:15 来源:
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足部骨足部炎是一手外科药剂师比起常会处理的一种性疾病,当骨足部炎激起的咳嗽负面影响在生活中以及温和外科切除术无效时,常会需切除术外科切除术。目前切除术外科切除术模式主要包括足部融合和足部置换,但足部融合缩减了足部的活动度,而足部置换则受相同来将、复发率、术后肺炎、经济因素等总体负面影响。

来自印度的Arenas-Prat药剂师针对目前的情况驳斥一种新术式,即对患外侧胁称之为足部行去脑部化。该模式系统设计相对单纯,术后恢复时时有稍短、需要来将、不负面影响足部活动度以及握持气力,且有效减轻咳嗽、再发率较低、术后肺炎较少。相关结果发表在2014年印行的Techniques in Hand Andrew Upper Extremity Surgery新闻周刊上,现将其介绍如下:

适应证:骨足部炎激起的咳嗽明显负面影响在生活中且温和外科切除术无效;

禁忌证:无明显禁忌证,除了胁称之为足部已实际上情况严重的畸形。

患者仰卧位,患外侧一手臂眼下支撑,臂丛,在一脸部胁称之为足部处行一5cm长纵突起,深达伸称之为腿部,转换成拇长伸腿部等(布1)。将皮肤及粘液软其组织分别向尺外侧和软体动物外侧挤压1.5cm,此时脑部其组织足部时有共同点从称之为背脑部转化开来。提醒挤压背外侧皮瓣时紧贴腱旁其组织和伸腿部帽。

布1:足部背外侧玄妙,辨识称之为背脑部及其仿佛性共同点同时还有第一二一腿的突起。

一手胁向上,行Brunner突起转换成A1一个大。辨认出称之为脑部,将其从足部内时有隙(可通过插入粘液针来取向)分别向锁骨和后端挤压1.5cm,从而转化所有的脑部其组织足部时有共同点。

如果是针对第二至第五胁称之为足部平面的切除术,则将A1一个大纵行锁上,使折腿部向尺外侧回缩,从而转换成一手胁右脑跟腱的锁骨锯齿状,在足部腺顶端急剧取向。在这一平面,将软体动物外侧骨时有肌向软体动物外侧偏移,直至紧贴尺脑部深支的脑部其组织足部时有共同点,该共同点位于折腿部右脑的软体动物外侧、内附肌的浅部,在临近A1一个大的锁骨分出共同点进入足部腺的胁外侧跟外外侧(布2)。

布2 足部胁面玄妙,辨识锁上的A1一个大和向尺外侧回缩的折腿部,以及尺脑部深支的仿佛性共同点、偏移的称之为脑部(为辨识可信已经转换成长脚状肌)。

该共同点小到不易辨识,但是通常会不提醒意味着地转化就足以损伤它,特别要提醒足部腺的软体动物外侧部位。这个周边地区比起大了胁骨骼、肩软体动物尺外侧的锯齿状大部分,以及足部内时有隙,可通过依序是插入粘液针来界定该周边地区。通过对该周边地区采用两极钳透过烧灼,可进一步确保整个去脑部化系统设计的效果。

关闭突起上,患者可出院。两周后拆线以及开始逐步活动患一手。

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编辑: 何勇槟

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