NEJM：一例关于药物用药不良反应的案例报道

2021-11-29 02:04:09 来源:

女性，21岁，患有胃癌，行甲状腺同类型切除术及淋巴结清扫术后。

术后第二天，该病人开始出现臀部后仰，肩膀很难闭合，以及眼睛无节律性纵向偏差（叮嘱观看视频1）。此外，她在此之前尚能听从指令进行活动（例如，她能按照要求伸出舌头）。据了解，该病人在术后为了抑制呕吐疼痛曾遵医嘱用药过这个抑制剂，10mg/次，每天2次，连续用药2天，在呕吐疼痛开始复发的24小时后开始用药。用药后再开始出现以上的临床疼痛。为了消除该病人臀部急性肌张力障碍疼痛，外科主任采用一种静脉注射抑制剂比哌立时为（抗胆碱能抑制剂）进行治疗，几分钟后肌张力障碍疼痛开始消失（叮嘱观看视频2）。随后，外科主任对其废止抑制剂。据科学研究，类似于本案例中病人用于抑制剂后所出现的副作用是相当鲜见的，发病率通常只限于儿童和年龄极小30岁，或是每天用于剂量＞30mg/天和用于频谱太剧烈才会导致。因此，外科主任建议该病人就此用药一定要慎用此抑制剂。点击看视频：

原始记事：Leus M, van de Ven A.IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. An Acute Dystonic Reaction after Treatment with Metoclopramide. N Engl J Med. 2015 Oct;373(14):e16.