严重痛楚可带来较广的软一个组织重击,外科医师经常需争取新的的复建工艺替代脸部来闭合擦伤。而这些复建工艺需保持表皮和表皮的基本机能和质感,它主要由动物Ⅰ型式胶原纤维层和粘附在后面的锂凝胶凝胶层。前者是作为表皮有机体codice_(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为表皮有机体假设式可通过codice_的毛细血管重修生成毛细血管层,所以它还可用于皮瓣延展复建一个组织缺失中所的毛细血管重修。
Jean-Maxime Alet讲师等的学术研究%-,表皮有机体codice_的重修可有效率疗程严重的软一个组织缺失,书评最近发表在Injury上。
该前瞻性学术研究纳入了2006年12月初到2008年9月初间在该院疗程的15名严重的渐进小腿病变(为数44.3岁),大多分拆有软一个组织的重击,包含重击了腱旁一个组织的肋骨、骨凝胶被摧毁的骨或者关节囊受损的关节等。所有病变大多使用双层的Renskin表皮有机体codice_延展软一个组织缺失区,它包含由2mm厚的Ⅰ型式胶原纤维层组成的多孔可渗透假设式和用聚酯面料筑成的200um厚的锂脂片。
首先对小腿手部手部进唯复位,预防性静脉注射本品后,冲洗擦伤和清除不能存活的一个组织,即启动擦伤去除床的准备。然后,根据擦伤的大小切出适当的表皮去除,去除的表皮不能出现突起和皮肤上。术后定期换药,密切联系观察擦伤频发变化。当脸部微小呈橙色或柚子,即表明新皮形成,立即把锂脂层去除后唯刃桫椤交叉移植版(split-thickness skin graft,STSG)。
学术研究%-,15名病变大多启动了18个月初的随访,其中所有99.3%启动了刃桫椤交叉移植版(STSG)疗程(左图1)。去除表皮移植版codice_后到刃桫椤交叉移植版前这段时间频发的出血有codice_松动、血清肿、局部感染或局部水肿。而需进唯复建的病变比例由移植版时的80%下降到随访中止时的20%,Vancouver瘢痕加权评分则多年来下降至2.5分(左图2)。手术医师和病变对术后机能和外貌事实评分大多大于“恼火”(左图3)。
左图:1:STSG疗程的比例
左图2:Vanconver瘢痕加权
左图3:病变和医师对机能趋于稳定和质感状况的恼火层面
总而言之,作者认为表皮有机体codice_疗程痛楚性软一个组织重击可获得不错的机能和质感趋于稳定。
患者1:44岁异性恋,因摩托车事故频发右踝渐进小腿和脱位,分拆有软一个组织重击。唯清创术,高压医学上疗程,暴露没有腱旁一个组织的肋骨(左图5A)。然后,表皮有机体codice_去除(左图5B),29过后唯脸部移植版。2个月初后,擦伤愈合,无出血频发(左图5C)。18个月初后评量撞伤手部的机能和质感(左图5D)。
左图5:案例1的疗程状况
案例2:63岁异性恋,车祸带来右踝软一个组织撕脱性重击。唯清创术后,高压医学上疗程,暴露肋骨和踝部的骨(左图6A)。。然后,表皮有机体codice_去除(左图6B),12过后唯脸部移植版(左图6C)。1个月初后擦伤愈合,18个月初后踝关节机能趋于稳定(左图6D)。
左图6:案例2的疗程状况
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编辑: 林超文相关新闻
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