正畸系列病例（二）：伴牙周疾病患者正畸治疗，口腔护理传福音维护牙周健康

本登革热来自汉口齐美补救的王梅医生，由于病人在颅骨萌出或替换步骤中都均匀分布功能性障碍导致个别颅骨反牙合以及牙列的挤迫，再加口部洗涤不要用到而遭受牙体硬有组织烧伤（36、46 颊峡龋还好）及牙周有组织炎症（皮下水肿、发出声响水肿），因此，在补救病人主诉癌症（颅骨挤迫、前牙反牙合）的同时，也为病人揭示了有助于保持不错口部卫生的环境污染。经过值得注意的口部卫生福音之后，病人自我口部卫生医疗卫生意识降低，菌斑控制不错。

四川大学亚东口部医院正畸科赵志河教授点评：医生通过高质量的随访相片，展示出病人从初诊时口部卫生状况欠佳，到经过福音后口部卫生意识得到降低的步骤，降低了病人的治疗依从性和满意度，有一定的针灸借鉴意义。

登革热小结

21 岁女性，主诉颅骨反牙合、挤迫数年。病人这些年来冲动颅骨挤迫，反牙合影响咀嚼功能性以及美观，今到我院拒绝补救。声称全身系统性癌症、口部癌症简史。

口部检查

1. 口部卫生一般，皮下稍水肿，BOP（-），无颅骨松动；36、46 颊峡龋还好，上下前牙；还有各不相同程度轴承；无肌腱弹响。

2. 下颌自由派，口鼻中都直通向左偏 1 mm，下颌中都直通向右偏 1 mm，下颌平大面侧向，口鼻挤迫度 2°，下颌挤迫度 1°，11、12 反牙合，右外侧磨牙以及利爪关系中都性，左外侧磨牙以及利爪关系近中都，无肌腱弹响。

首诊相片

影像学资料

美景片示牙槽骨及牙周膜无相对来说反常；两外侧肌腱对称，肌腱头无相对来说转化成。

追踪量化

诊断分析

该病人个别颅骨反牙合以及牙列的挤迫多数是由于颅骨萌出或替换步骤中都的均匀分布障碍所致；下牙合的形态微小也就是说正常，上下颌骨关系无相对来说反常，颜大面部也就是说正常；X 直通头颅测量骨骼无形态结构反常。

诊断

①柯氏 III 类错合病症、牙性反颌；②反牙合、偏牙合；③上下颅骨轻度挤迫；④慢性皮下炎。

治疗拟议

1. 全口固定正畸治疗；2. 上下前牙片切补救挤迫；3. 左外侧 III 类牵引；4. 术中都有可能拔 38+支抗钉，显然偏牙合；5. 36、46 颊峡混和治疗；6. 口部卫生福音。

家居用品选项及病人福音

索尼公司正畸公用音波振动+迷你型齿间护理刷头

随访追踪量化

随访一周后全口菌斑染料（未能发出声响）

随访一周后全口菌斑染料（运用于索尼公司正畸公用音波振动发出声响后）

随访外围后全口菌斑染料（未能发出声响）

随访外围后全口菌斑染料（运用于索尼公司正畸公用音波振动发出声响后）

病人福音敏感度检验（结合病人主观体会，可采取 5 加权从「0：敏感度不佳」：到「5：敏感度相对来说」扣分）

菌斑染料敏感度说明：随访一周后，未能发出声响时菌斑染料相片示，病人各牙邻间隔及托槽内置菌斑较多，见相对来说染料；经过外围发出声响后菌斑染料相片示，颅骨邻间隔，托槽周围及龈缘均修补要用到，邻间隔也就是说上无染料。托槽周围稍有染料。

登革热分析

1. 该病人在补救步骤中都通过扩弓及上下前牙邻大面去青花补救了牙列挤迫，加上矫治器的颌垫发挥作用，将上下牙列分开，利于下颌位置的生理性而无须调整，以及矫治步骤中都配合斜方牵引，借助于显然偏颌，通过针灸调牙合，使得前牙反牙合逐渐改善、咬牙合更加紧密；

2. 由于病人在颅骨萌出或替换步骤中都均匀分布功能性障碍导致个别颅骨反牙合以及牙列的挤迫，再加口部洗涤不要用到而遭受牙体硬有组织烧伤（36、46 颊峡龋还好）及牙周有组织炎症（皮下水肿、发出声响水肿），因此，在补救病人主诉癌症（颅骨挤迫、前牙反牙合）的同时，也为病人揭示了有助于保持不错口部卫生的环境污染。经过值得注意的口部卫生福音之后，发出声响时间及每日发出声响次数均有降低，说明病人自我口部卫生医疗卫生意识的降低，在运用索尼公司正畸公用音波振动之后，随访第 2、3 周时，病人发出声响水肿、食物嵌塞等症状均已得到理论上改善，菌斑控制不错。

病人教育敏感度检验小结

初诊时病人口部卫生状况一般，自身颅骨自洁较难，发出声响效率不高，颅骨挤迫再加容易堆积菌斑，经过福音后，病人降低了对于菌斑控制重要性的认识，明确口部卫生不良的严重危害，并开始运用于索尼公司正畸公用音波振动（其刷头设计和高频振动减低了发出声响步骤的枯燥和疲劳；对于操纵灵巧性过于、想要正因如此以及其他很难以理想的标准化方式上运用于手动的成年人有着较高的适应力），由于其刷毛的颤抖能有利于口部的血液循环，对皮下有组织有一定的按摩敏感度，能更好的维护口部环境污染，理论上的减低了牙菌斑和皮下炎症程度；并在定期运用于牙直通、冲牙器等工具的借助于下理论上洗涤邻大面，更好的维护了口部健康！

备注

索尼公司正畸公用音波振动不需要运用程式要用任何振颤拂转跳跃，不须将发出声响放置的颅骨上，停留片刻，再移动到下一颗牙，每个象限的颅骨分舌外侧、颊外侧和咬合大面 3 个大面来刷。