以往我们总普遍认为同一时间交叠膝盖（ACL）损伤比较少见，但随着愈发多的年轻人投身于到竞技性竞技之中，ACL 损伤在年轻人年轻人之中的致死率迅速上升，ACL 修缮治疗的数量也越发渐增。
2017 年 AAOS 年都会上，来自纽约孩童医院的 T.J. Ganley 教授，耶鲁法学院波士顿孩童医院的 B.E. Heyworth, Rocky Mountain Youth Sports Medicine Instutute 的 J.D. Polousky 和观众三人就年轻人 ACL 的疗程方针透过了讨论。笔者现将其精华阐述并报道。
即使如此，考虑到孩童肩胛骨骺未特罗斯季亚涅齐，惧怕用到脚部多于长、脚部畸形等情况严重癌症，「上支具等才都会」是主流的年轻人 ACL 损伤疗程计划，但随着对这一问题的忽略更深，有大量的科学研究表明排斥疗程都会减低膝关节半月刷和软肩胛骨的继发损伤，而且年轻人病患者的依从性较差，排斥治果并不好。都会上四位科学研究者一致普遍认为，对于可爱好动的孩童来讲，任何年岁均不应早期透过 ACL 的修缮。
目同一时间主流的疗程计划有两大类：1. 经骺刷修缮电子技术，包括实质上经骺刷 ACL 修缮、其余部分经肩胛骨骺 ACL 修缮；2. 骺刷规避修缮电子技术，又可可分肩胛骨骺外修缮和全都肩胛骨骺内修缮。
就其采取何种修缮电子技术需要根据病患者的就其情况，不仅要考虑病患者的实际年岁，还需要预估短期内的肩胛头骨胚胎发育、病患者的体标准型以及其运动需要求，现在并没实质上达成一致。一般普遍认为，成年人同一时间的孩童（Tanner 分期 I 和 II 期）（Tanner 分期以下内容见下文）最大限度采取规避骺刷的修缮；cm具有较小植被余地的年轻人可以透过其余部分经骺刷修缮， 即在股肩胛骨端同样移植物向上经髁间窝的过顶端（Over the Top）通常方式或全都肩胛骨骺内标准型修缮；肩胛头骨接近特罗斯季亚涅齐的年轻人则可以运用于实质上经骺刷修缮。
年轻人 ACL 修缮术之中运用于的移植物频率依次为自体腘绳脚部、肩胛骨-髌腱-肩胛骨、股四牛肌脚部和异体移植物。不带肩胛骨块的腘绳脚部移植物适宜在年轻人之中广泛不应用。
而就通常装置来说，股肩胛骨端运用于最多的通常装置是 Endo-button，其它包括界面螺铁环或生物可吸收螺铁环；而胫肩胛骨端最常用的通常装置为 suture 类， 其他的包括界面螺铁环或生物可吸收螺铁环、门标准型铁环和 press-fit 通常装置。
要全都面性证实治疗方式的相容性， 还需要要大样本的长期全都面性随访科学研究， 相当多是对病患者术后植被胚胎发育情况的影像学分析。似乎年轻人 ACL 的修缮电子技术将如同年轻人cm一样不断成长直至特罗斯季亚涅齐。
考虑经骺刷修缮电子技术和的治疗电子技术类似，大多阅读都比较陌生。在此，笔者就分享下波士顿孩童医院开创的利用髂胫束的骺刷外修缮电子技术。
治疗平面图
Tanner 分期
依据和的胚胎发育将女孩可分 5 期，举例来说依据肾上腺、和的胚胎发育将**可分 5 期：
Tanner I 期：小孩标准型（或小孩标准型肾上腺）、无；
Tanner II 期：用到硬结、 及乳晕稍减小（或双侧肾上腺及阴茎增 大）、稀少色浅；
Tanner III 期：和乳晕衰大、侧面呈半圆状（或肾上腺长径增至将近 3.5 cm、衰长）、卷曲并向植被；
Tanner IV 期：乳晕和全都面性减小、侧面观突起于上（或阴茎黄色更深、增粗、牛胚胎发育）、增粗、黄色更深但地理分布面积相等；
Tanner V 期：（或肾上腺、）及地理分布均类似。
【1】Marshall WA，Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child, 1969, 44(235):291-303.【2】Marshall WA，Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child, 1970, 45(239):13-23.
总编： 陈曦相关新闻
上一页：延长心法成就完美男人
下一页：熟识包皮环切术
相关问答
