Eur Radiol:对于低危险性局灶性癌，MRI上哪些征象提示进展呢？

有些肝癌病灶处在成效较低后果时，必要做手术太据闻当的，不做手术吧又太不不对！那对于这样的肝癌，我们该拿它无可奈何呢？

积极检查和（AS）是当前局灶适度较低后果肝癌病患被推荐的聘请提案。AS的目的主要是减少过度疗程的同时鉴别成效，成效层面可控在可治愈适度时长窗内。

多实例磁共振成像（mpMRI）检查和现已被作为AS提案中都必备的一部分。然而，随访观察主要基于倡议特异蛋白质（PSA）、数字口腔检查和和再分期恶适度肿瘤等临床研究综合信息。该提案中都有创适度的恶适度肿瘤法则使得部分病患对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创适度对有创适度分析法则较强一定的替代作用。因此，mpMRI在AS随访提案中都的片中都愈发重要。不过，对赞赏影像学上成效体征的一致适度却参差不齐。那么，察觉到一种较强实用适度的mpMRI分析提案的有鉴于此愈发颇高。

全因，Eur Radiol上发表的一篇原是MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的论文通过确立接纳积极监测（AS）的肝癌（PCa）病患肝癌影像学第三部分析中都变化（PRECISE）该系统，具体PRECISE该系统提醒成效的预报价值及其与病理成效的相关适度。

本研究工作划定2011年至2018初参加AS研究工作的295名PCa病患。在AS开始时首先开展较宽多实例磁共振成像（mpMRI）受命恶适度肿瘤。 两名分别拥有10年和13年潜能的移行放射科医生对随访的mpMRI研究工作开展了前瞻适度分析。 在最佳截断值4的单次将病患PRECISE赞赏分为四组，并计算其灵敏度、抗体、阳适度假设和阴适度假设。基于倡议MRI-US聘请恶适度肿瘤结果来确立ROC曲率，利用ROC 曲率下面积来赞赏诊断效率。利用Cox回归开展单变量分析分析较宽时临床研究和mpMRI实例与AS营养不良成效的相关适度。

示意图. PRECISE赞赏1。PSA为4.53ng/ml的62岁男适度病患。

示意图. PRECISE赞赏2。PSA为3.4ng/ml的72岁男适度病患。

示意图. PRECISE赞赏4。PSA为3.09ng/ml的66岁男适度病患。

示意图. PRECISE赞赏5。PSA为5.1ng/ml的68岁男适度病患。

示意图. PRECISE赞赏该系统在赞赏处在AS的肝癌病患的价值

在52个月的中都位随访中都，该队列的成效率为13.9％（41/295）。 单次≥4时，Precise赞赏该系统显示显现已出预报AS成效的敏感适度、抗体、PPV和NPV分别为0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 仅有抗体蛋白质密度（PSA-D）、李巴德病灶赞赏和病灶大小是成效的较宽预报指标（均p

PRECISE赞赏该系统对分析肝癌成效较强良好诊断效能，其较颇高的NPV确实有助于减少AS病患所须要的随访恶适度肿瘤次数。

原始原文：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0