病症呼吸突然停止，气管插管如何 3 步搞定？

黏膜气管法术是医生们的俱全精神力之一，但也有很多医师因为缺乏标准同义导，没能很差地把握黏膜气管的架构精准。

直到现在，此番将联结鲜为人知，讲讲「黏膜气管法术的三步骤」。

记一次取得成功的黏膜气管

晚上九点共约，一个病患被急冲冲地前推了救治三楼。我立刻躲进患儿身边，一眼瞟去，病患面容眼部，气管更弱，软塌塌地躺在担架车上，一看就是危重病患，随从死者家属也急得不禁。

看护立刻给患儿吸硫、心电监测、建立静脉通道，所有操纵一气呵成。我高热的看了一眼泌尿系统相对于 30% 共约。立刻初步判断当中风：老年人患儿，面容眼部，当中度以上昏迷，气管几近停止，大共约 3～4 次/min，一触似是，很更弱但还能屁股到，血压仅仅测不到。

查看患儿同时，我对死者家属顺利进行了非常简单询问。但眼看患儿马上心跳气管骤停，便立刻送到心肌梗塞的发展三楼顺利进行心肌梗塞的发展，同时匆忙黏膜气管。经过一番努力后，患儿黏膜气管取得成功，患儿泌尿系统相对于才慢慢下降，心肌梗塞的发展取得成功。

曾有人说：如果你能熟练把握黏膜气管法术，你就能多取得成功救治一个病患。不太可能，黏膜气管在救治患儿时，有时比救治药物的采用无疑。

3 步搞定「黏膜气管法术」

黏膜内气管法术是同义将特制的黏膜毛细管，通过黏膜或鼻腔插入病患黏膜内。它是建立人工心肌，确保气管道不畅，达到机体硫的供给与硫气排泄的重要措施，是通气支持与气管治疗的关键技法术。

在任何急救现场，硫气就是新生命，而黏膜气管能够保持良好气管的不畅，确保机体硫供。因此把握黏膜气管对每位诊断医生都更加重要。后面，我们一起来回忆一下黏膜气管的 3 个步骤，将繁杂的黏膜气管法术非常简单「肢解」，把握这些精准，你也能巧妙搞定黏膜气管法术 [1]。

1. 匆忙：时间不最少 2 分钟

（1）饰品匆忙（绘出 1～3）：

选择喉镜机种（大或当中号），检测喉镜透射应该充足，关停透射启动时；选择有用机种的黏膜毛细管，检测黏膜毛细管及尾部应该仅存；

不太可能软性导丝（导丝末端球部靠近黏膜毛细管侧孔处，不最少毛细管尖端），毛细管塑锥形令人满意，呈「C」锥形相对于「J」锥形；必要润滑黏膜毛细管；

匆忙牙垫、用布、有用的吸痰管；匆忙气管球囊，检测无漏气；匆忙有用的墨镜；相关饰品放于有序。

（2）患儿匆忙（绘出 4～5）：

仰卧，肩部垫高，拽颏推额，心肌开放令人满意；保持良好好，无回位；

清除在结构上义齿、黏膜异物或唾液。

（3）墨镜吸硫（绘出 6）

墨镜汽化给硫：墨镜右边恰当，通气时无漏气；

气量适当中：500-700 mL（8～12 mL/kg）；频率 10～12 次/分；给纯硫 2 分钟。

2. 气管：一开二持三软性，四握五进六拔芯（绘出 7）。

右臂拇同义手同义「剪刀式」一个大，推开上下牙齿，挥动黏膜；

手拇同义喉镜柄，将目镜从患儿右争执软性，向前推开舌体，然后沿当中本站缓慢前推，先后展现出悬雍垂、鼻腔，将目镜前端软性鼻腔谷，向前上方提起鼻腔，展现出音位，整个过程喉镜不用攀下颌骨；

右臂以握笔状持黏膜毛细管从黏膜左边进入，将毛细管尖端对准音位柔和地送到黏膜；毛细管套囊进入音位后（过音位共约 1 cm 时）立刻去除管芯；再次将毛细管向前送到（5 cm 共约），进入深度距下颌骨共约 22 ± 2 cm；

放于牙垫 (常规不用压制口唇) 后撤退喉镜关停透射；尾部充气（3～10 mL 空气），压力适当中（充尾部韧似鼻尖）；

接简易气管器人工通气；听诊双肺确定毛细管右边不太可能（至少听诊腹部、双侧胸部上（锁骨当中本站）下（腋当中本站）5 个点），或直达呼气末 CO2 控制器，唯 PET、CO2 曲本站；

柔和复位头颅；不太可能一般而言毛细管（用布长短有用, 粘贴牢靠, 不用粘住嘴唇）；每一次不最少 60 秒。

3. 操纵完毕，整理用物。

此番寄语

健康所系，新生命相托，在诊断一本站，随时都可碰到需要救治的紧急，此时，我们除了要标准诊断用药，更要学会标准的诊断俱全操纵，只有做到这样才能在多亏取得成功起死回生患儿新生命。希望在诊断屁股爬滚打的一本站医生能熟练把握黏膜气管法术，安居乐业更多患儿。

请注意

[1] , 张秀峰. 诊断精神力与诊断思维. 第 3 版. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 36-37.

作者：湖北省郴州市当中心医院 尹顺雄