JAMA：替萘普酶剂量对血管内血栓切除术前再次灌注的影响

2022-02-14 11:52:35 来源:

与阿替普酶相比，替奈普酶微肾脏溶栓能强化结核病亡中所肾脏内肺部外科手术此前的日后去除。近日研究者技术人员实地考察了对于大肾脏闭塞连续性结核病亡中所疼痛， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替N-普酶对肾脏内肺部外科手术此前日后去除相容连续性的不良影响。 300名疼痛出现后4.5小时以内，因颅内颈内动脉、基底动脉或大脑中所动脉漏出而再次发生结核病亡中所的成年人疼痛加入研究者，在肾脏内肺部外科手术此前，拒绝不感兴趣0.40 mg/kg（仅次于剂量40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（仅次于剂量25 mg；n=150）的替N-普酶病人。研究者的主要结果是肺部外科手术此前50%以上的缺血区日后去除，次要绕道包括残疾水平（小型化Rankin计量[mRS]评分；适用范围，0-6，其中所mRS评分为0-1为无残疾）、3年内神经系统强化、36小时内有疼痛的颅内出血及于在丧生。疼痛为数72.7岁，41名（47%）女连续性。在0.40 mg/kg第一组，150名病人中所有29名（19.3%）的肾脏区域日后去除数万人大于50%，而在0.25 mg/kg第一组150名病人中所有29名（19.3%）的肾脏区域日后去除数万人大于50%（而无须更改的可能连续性差为0.0%；经更改的可能连续性比为1.03）。所有次要结果中所，仅于在丧生（26[17%]vs22[15%]；未更改的可能连续性差异，2.7%）和疼痛连续性颅内出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；未更改的可能连续性差异，3.3%）略有差异，但不总体。研究者认为，对于大肾脏闭塞连续性结核病亡中所疼痛，在肾脏内肺部外科手术此前不感兴趣0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替N-普酶对脑缺血口腔日后去除无明显不良影响，高剂量的替N-普酶病人无劣势。原始出处： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.