颈部第一磨牙重度弯曲细小根管1例

2022-02-14 11:52:30 来源:

【一般文献资料】患者男，6岁【主诉】因左边齿骨后牙嚼心痛10d来我院就诊。【前为病史】年此前左下后牙因龋损于外院不依“接合病患”10d此前显前为自发性持续性心痛，嚼时疼心痛减轻。【体格检验】36牙合觐见深蓝色接合器物，边缘不密合，远处见大量腐质，探心痛（-），冰水自由基（-），叩心痛（+），无滑落，牙龈无充血肿胀。【辅助检验】X线片可见36近中根牙周膜间隙增宽，远中根严重直角，有0.3cm×0.2cm椭圆形低密度区，边界不清。【初步诊断】36慢性尖周炎。【病患】6根管病患术后不依全冠修整。36置橡皮障，值得注意开髓、揭髓顶，超声工作尖（ETBD）消除牙本质领有，探及5个根管口，10C锉疏通MB、ML、DB根管，#8C锉疏通DL和MM根管，校准工作长度（MB：20mm，ML：23.5mm，MM：22.5mm，DB：21.5mm，DL：22.5mm），PathFile初分派根尖至#19，MB、ML、DB根管ProTaper分派至F2，DL、MM根管Mtwo分派至#25。分派后，发前为MM与MB相结合为1个根管（2-1型式）。52.5g/LNaCLO+30mL/LH2O2更替漂白，超声阳扫，封Ca（OH）糊剂。1时更复诊，自觉症状变为，无渗出，主尖拍片（牙胶尖预弯处理）并按照Schneider法校准直角度，用AH-Plus糊剂热牙胶连续波接合。X线片示36根管恰填。术后3个月中共中央组织部，远中根根尖远处骨密度较术此前增加，根尖周肿胀正在愈合。1年半后中共中央组织部，尖周肿胀基本变为，不依全冠修整。