隋龙教授:镜面的检查及技巧 | 2019 妇产年会

2022-02-14 11:52:14 来源:
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在 2019 年 11 月 2 日汕头世界性会展中心举办的中华医学会第十四次全国神经外科学年会上,来自复旦大学附属神经外科医院的隋龙副教授,向我们介绍了光检查和如前所述及高难度。

图为隋龙副教授在大会讲话

光检查和的准则方式上一、学好病史、明确检查和指征

1. 学好病史,常常是知情病史

2. 签署知情同意书

3. 明确光检查和指征(风险阈值 5%)

(1)ASCUS+HPV 中性

(2)HPV16,18 中性

(3)≥ LSIL

(4)临床知情癌

二:光检查和步骤

1. 昏暗细心、新一轮检查和乳头、阴茎、肛周

2. 必要漏出、细心检查和内膜:用到 3%-5% 丙酮,采用多个放大个数检查和子内膜内膜、血管、鳞状

3. 用红光和无黑色(蓝色或绿色)过滤器检查和子内膜

4. 渐渐终止、旋转轴窥阴器并新一轮检查和,常常是上 1/3,分析方法丙酮检验,必要时吡啶检验(光检查和以此类推可以是嵌入、也可以是终止窥器时)。

5. 详细详细描述检查和结果,显然病人,详细描述切片口部、点数,给出后续处理意见,光检查和详细描述的五要素如下:

(1) 光检查和指征

(2)光所见:产物区、内膜、血管、鳞状、上述情况、乳头、上述情况

(3)病人:独立自主病人

(4)转换概要:切片与否,切片的口部及民间组织上述情况

(5)针对性后续处理意见

三:光规范检查和的质控

英国 BSCCP 准则

1. 光病人 HSIL 与活体病人符合亲率在 65% 以上

2. ;大内膜锥切后活体病人 HSIL 及以上分之一比 85% 以上

3.HSIL 病症切除/切缘阴性亲率 80% 以上

红房子医院内膜疾病诊治中心

1. 光病人 HSIL 与活体病人符合亲率在 70% 以上

2. ;大内膜锥切后活体病人 HSIL 及以上分之一比 85% 以上

3.HSIL 病症切除/切净亲率(病人成功亲率)95% 以上(2011-2015)

四:光检查和的高难度

目的:直观病人、灵巧病人、提高

1. 必要漏出(内膜、、乳头)

2. 新一轮检查和、中长期突出

3. 特殊转换:棉签、无齿长镊、无创卵圆铅、窥阴器的选择(妊娠期、绝经期)、避用到、雌激素乳膏(凝胶)示例/窥阴器张力调整(壁切片)、窥阴器不断线性进一步、取向、内膜管扩张、丝氨酸分析方法吡啶染色检验等。

4. 积累专业知识

五:光的精髓与要素

1. 数学模型——基础、方式上——准则、细节——极其重要

2. 两个理解:理解光、理解相关病症

3. 三个知道:知道「怎么用」?「何时用」?「何时不太好用」?

六:新一轮性

1. 光技术:好用与用好

2. 规范光转换方式上、运用准则词

3. 凸显光质控

4. 付诸内膜病症保健的个体化是光检查和的最低准则与最高境界。

编辑: 张宁

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