个案报道患儿，男，33岁，于2012-03不慎从3m的低处坠落下来，并被斜在底部的1上端接头从左面划破病灶，急诊到当地所医院拔单单接头、扫除创道，此后创口不间断渗液不伤口。曾此后4次经病灶；大恶性肿瘤清创妖术，仍未获得伤口。病危查体：下胸部斜只见纵形切口瘢痕，伤口好。距2CM、11点钟方向只见窦道，流单单脓性黏稠。双下肢感觉运动正常，会及括约肌感觉运动正常。影像学核查：经窦道断层扫描推测断层扫描剂流注到脊柱骨年前部；CT显像推测左面第1脊柱年前中空周边地区只见直径约2CM的不规则骨缺损（三幅1a）。不得已凯氏“脊柱骨骨髓炎”收病危。手妖术后方法有：由于患儿传染病状粗大，且此后4次经病灶；大恶性肿瘤扫除，病灶内瘢痕化及秘密组织包覆沾严重，分离显现出困难，日后次；大经胸手妖术后难易度大；恶性肿瘤位于左面第1脊柱年前中空周边地区，后内侧从内一个大依次为脊柱骨翼、脊柱横膈膜足部、横膈膜骨、肌层、皮下秘密组织及脸部，没有可能加剧严重并发症的关键性结构。基于上述情况，笔者选择经后侧脊柱横膈膜足部入路口的手妖术后方法有：以横膈膜后上无齿为大圆沿着横膈膜嵴凸起向不计端各延粗大5CM，切割脸部、皮下秘密组织、深筋膜及臀肌附着点，一个大显现出横膈膜骨外板约6CM。日后上端据妖术年前CT显像的轴位三幅像，判断恶性肿瘤在横膈膜骨外板的直线投影前面，用骨刀在横膈膜骨外板至内板面有，粗大约3CM，宽约2CM，显现出脊柱横膈膜足部后，继续在脊柱骨面面有，显现出脊柱骨传染灶，扫除恶性肿瘤内完好无损的需注意（钢筋刺死时应运而生的裤子散落），去除创腔，同时经窦道去除去除管由浅入深随之去除来往创腔。去除先；大后，在创腔放入双导管用作妖术后去除引流。妖术后胸腔给药抗传染病患3周，请示报告CT可只见经脊柱横膈膜足部窗口（三幅1b），双导管去除2都将除去，妖术后3周窦道伤口。1年后随访无极其。争辩需注意刺死人体后，大多数患儿拔单单需注意、扫除伤道可以获得伤口；少数患儿牵涉到需注意完好无损加剧传染经久不愈，如：划破物折断完好无损、刺死足底时应运而生鞋底橡胶散落等。该例患儿牵涉到坠落刺死时身穿戴内、外裤，划破接头幼细，深达脊柱骨年前部，很难将损毁衣物应运而生伤口凹陷处，急诊处理时除去接头、扫除外段伤道，而比起脊柱骨的凹陷处伤道难以完成从上端本上清创，加剧传染经久不愈。该患儿恶性肿瘤位于左面第1脊柱年前中空周边地区，前面深在，第1脊柱神经元由后上内向年前下外身穿单单，右侧是直肠，左年前方座落在横膈膜内动胸腔及输尿管，脊柱年前胸腔仿射外围。另外，炎症加剧血供丰富、秘密组织增生、包覆沾，难以正确辨别解剖结构，如勉强进；大分离操作很难单单现严重并发症，以上因素可能是此后4次经病灶入路口；大清创手妖术后外仍未成功的主要情况。为躲避年原设口的效用，结合恶性肿瘤位于脊柱横膈膜足部年前内侧的特点，笔者选择经脊柱横膈膜足部入路口；大恶性肿瘤扫除妖术，该入路口实用性是邻近无关键性解剖结构，可以遮掩恶性肿瘤，有利于从上端本上清创。由于脊柱横膈膜足部种属微动足部，足部周边的韧带提供了其主要的稳定性以及内皮细胞上身身高的功能，本手妖术后入路口躲避了周边的韧带，对足部的功能影响小，1年后随访仍未只见极其，推测了该入路口；大脊柱骨翼恶性肿瘤清创的优势。原始单单处：陆维举,李波,,曾晓峰,褚立涛,闫韵飞.经脊柱横膈膜足部面有入路口扫除脊柱骨需注意完好无损伴传染1例[J].中国骨与足部损毁杂志,2019,34(06):672.
