何建行教授：肝癌患者胸腔镜手术的长期生存是否亚于开胸手术？

自1992年以来，胸腔镜手术后（VATS）作为一种妇产科手术后在欧美国家外被广泛运用于临床实践。与欧美国家比起，法制 VATS 起步并不晚。1994年 4 同年先后在解放军总的医院(301 的医院)和佛山的大学第一附属的医院相继举办了法制两个最早的胸腔镜中共中央宣传部和研讨会，这些学术活动对法制胸腔镜妇产科的发展具有深刻影响。

与传统的开胸手术后举可有来说，在现阶段总体具有一些好处，围手术后期并发症发病率较低，胸管等待时间短，术后疼痛减轻，术之中出血量少，术后肝功能高效率等。但是，在长期（病患者远期求生存）总体，至今还依赖于相当多引起争议，在肺癌妇产科领域事实证明基础性的随机对照现代科学研究，将肺癌病患者随机分成2个用药分组（胸腔镜手术后分组和开胸手术后分组）在临床实践之中难以开展，因此，过去的文献全都是采取回顾性深入研究，来非常胸腔镜手术后与开胸手术后的不同。受制于新技术的学习曲线等心理因素影响，一般完全，胸腔镜手术后分组往往早期的肺癌病患者非常多，开胸手术后分组之中晚期肺癌病患者占有的比可有大，两者病患者在某些总体不具有可比性，从而导致其结论不够现代科学，难以想得到同行的高度认可。这是困扰胸妇产科临床现代科学研究的一个关键性情况。

佛山医科大学第一附属的医院院长兼胸妇产科主任何建行教授的现代科学研究团队与欧美国家的之中山大学的医院、华西的医院、厦门之中山的医院、厦门肺科的医院、北京之中日友好的医院和深圳人民的医院，以及澳大利亚的The Collaborative Research(CORE) Group和悉尼大学等之其中心合作，收集了2001年初到2008年底期间不感兴趣妇产科手术后切除的非小蛋白质肺癌病患者的信息，通过倾向点数深入研究(Propensity Score Analysis)的作法，对胸腔镜手术后分组（1700可有）和开胸手术后分组（2612可有）病患者进行匹配，之后每分组1458可有设为深入研究，结果发现匹配后胸腔镜手术后分组和开胸手术后分组的之中位求生存时间分别为102.9个同年和99.4个同年，不具有统计学不同（P=0.07）。目前，该现代科学研究已在《欧洲心胸妇产科周报》刊出。

何建行教授确信，“该现代科学研究通过一个较大样品的人群信息深入研究，为胸妇产科临床实践缺少了一个参考依据：针对非小蛋白质肺癌病患者，胸腔镜手术后的远期与开胸手术后没有不同，但是，有数多项现代科学研究断定胸腔镜手术后在现阶段总体具有一些好处，所以，中心等现阶段与远期来考虑，条件允许的完全，还是应该推荐必需手术后的非小蛋白质肺癌病患者不感兴趣胸腔镜手术后。”

何建行教授同时还提到，尽管本现代科学研究利用倾向点数深入研究的统计学作法，但是，固有的偏见意味著即便如此依赖于，因为两个用药分组相互间的病患者不是随机的入分组的；此外，病症来自不同之其中心，不可避免地依赖于一些不同（可有如，每个之其中心的充分和技能不完全一样），然而，这意味著是非常具有代表性的“真实世界”的情景，而不是来自一般而言之其中心和一般而言妇产科医生的结果。

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