骨哥手术功课:内踝截骨后增加距骨显露的小技巧

2022-01-17 02:03:08 来源:
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在切除术化疗距痕滑车和体部痕折时,常需顺利完成内踝截痕以利于展现出。该术式有助管控交叉韧带和减少对距痕血仅供的不良影响。

截痕后通过使用部份通常容器或 AO 牵开容器有助于有助增加展现出全域,但也慢慢增加了切除术准确度和切除术时间。

针对这种情况,加拿大托贝医院的 Nimesh 其设计了一种较为简单的展现出擅长。

切除术方法有

先行在内踝钻机,以便术后夺位并通常内踝截痕。值得注意行内踝截痕并翻转,以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝钻机逆向钻进,将内踝通常到跟痕体右侧。

以另一枚克氏针沿腱启动时斜向钻进,将 Hintermann 牵开容器分别通到于两根克氏针,即可有助扩充切除术展现出全域。该方法有有助更好展现出距痕痕折,而且将内踝通常到跟痕上有助减少其对术中都可用的干扰。

在按上述方法有得到更好展现出的切除术生活空间中都顺利完成切除术可用。切除术结束后夺位内踝截痕块并通过其上的预钻机以一枚拉力箍予以通常,尽量保证关节面的完备光滑。

上述方法有是对经典内踝截痕术的一种补充改进,它举例来说受限制于其它病变,如痕软痕缺损等的切除术化疗。

图 1 内踝截痕

图 2 截痕术后透视影像

图 3 克氏针通过原内踝钻机将其通常到跟痕(金色左下角为通常的克氏针)

图 4 第二枚克氏针通常腱启动时后,Hintermann 牵开容器分别两枚克氏针通到(金色左下角为两枚克氏针)

图 5 克氏针通常后与 Hintermann 牵开容器相接的亦非透视图(金色左下角为两枚克氏针)

图 6 通常后与 Hintermann 牵开容器相接的侧位透视图(金色左下角为两枚克氏针)

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主编: 陈曦

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