瓷贴面修复的临床应用研究长期以来

2021-12-20 01:27:35 来源:
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瓷器之外立面(porcelain laminate veneer,PLV)修整是为了遮盖从前牙唇面的缺陷情况下而采行填充金属材料通常瓷器修整体至患牙唇面的一种修整步骤,自20世纪80七十年代开始理应用于于诊疗,现今其已其发展转踏入气管修整研读教育领域的一个新的数据分析最有数,就其瓷器之外立面修整的诊疗理应用于路透社日渐上升。笔者对瓷器之外立面修整的就其诊疗理应用于问题先为一科学论文。

1. 瓷器之外立面修整的适理应证和禁忌证

有数期随着气管修整器材的其发展与促进、制做很低度的提很低及很低数值填充剂的显现出,诊疗上瓷器之外立面修整转成功实施的病例路透社大幅度上升,因此瓷器之外立面修整的适理应证和禁忌证也在大幅度健全及扩展到。

现今大极少史研读家视为氟斑牙,染青绿色剂或变青绿色牙,牙间隙减少,牙釉质发育不全或钙化不全,切角脊柱或牙体脊柱<4 mm,中线偏移牙,扭转牙,锥六角形牙等牙体脊柱审美修整情况下,是瓷器之外立面修整的适理应证,首选瓷器之外立面修整治疗。但有史研读家相辅相转成现今修整应用视为瓷器之外立面的适理应证如下:(1)变青绿色牙;(2)轻中度釉质发育不全;(3)牙冠其本质不良;(4)切牙的切有缘脊柱(牙冠余留>2/3);(5)唇颊面隐裂,无牙髓炎症状和表皮尖病变;(6)牙间小间隙关停等审美病态修整;(7)轻度牙齿排列唯的牙面凸度更改。确实并不需瓷器之外立面修整的适理应证是转成功气管修整的关键。

对于下颚过紧和重度夜夜大白牙,无更多粘接面积(如釉质脊柱超过牙冠唇颊面的1/2,周边地区脊柱深约达牙本质,表皮暴露过多,牙骨质粘火炬差),可先为为瓷器之外立面修整的相对禁忌证。

2. 瓷器之外立面修整金属材料

瓷器修整金属材料理应用于于诊疗已有100年的历史,现今诊疗理应用于极少的全瓷器金属材料按主要转成分可划分白榴石基全瓷器、二铝酸锂基全瓷器、锌基全瓷器、金刚石基全瓷器等管理系统;按诊疗出口执行步骤可划分角闪石类和非角闪石类;按制做步骤的相同,可划分铜质工艺品之外立面、烤瓷器之外立面、铝瓷器之外立面、CAD/CAM瓷器之外立面等。烤瓷器之外立面和铜质工艺品之外立面修整金属材料,现今在诊疗上理应用于极少。

2.1 烤瓷器之外立面

采行角闪石制做瓷器之外立面后,耐火代型式上实际上上瓷器,然后在真空烤瓷器燃内退火并顺利完转成。其操先为者步骤比较简单,经济费用价格低廉,且无需引人注意辅助主要用途,因此诊疗上此后广泛理应用于。此之外,其大约较薄低于可至0.3 mm,使牙体大白除以先为先为行时尽幅度少大白除。但烤瓷器之外立面材质较脆,于真空烤瓷器燃内退火步骤中瓷器之外立面易用到微孔情六角形,加剧烤瓷器之外立面不具备极低数值的抗折裂很低度。

2.2 可铸造玻璃幕墙工艺品之外立面和热压铜质工艺品之外立面

热压铸造瓷器之外立面是现今诊疗最为中用的瓷器之外立面种类。它是采行失蜡法,将云母微晶玻璃幕墙工艺品铜质转成六角形。铸造瓷器金属材料在大幅度更新换代,安全病态和数值逐渐提很低。第1代铸造瓷器(IPS Empress I,抗弯数值约180 MPa)金属材料在铸造转成后不能在其上加瓷器,修整体很薄的紫青绿色构转成并不需在比青绿色后在铸造瓷器很薄之外染青绿色剂。第2代铸造瓷器(IPS Empress II,抗弯数值为300~400 MPa)可以较好平庸牙齿的紫青绿色和材质,但仍需之外染青绿色剂,在诊疗上初步获取了较好的修整效用。第3代铸造瓷器(IPS e.max Press,抗弯数值约达400 MPa以上)在提很低原有数值的新的,还可在铸造瓷器体上开展回切,用粉浆涂塑的步骤开展补瓷器从而改正修整体的其本质开展饰青绿色。有数据分析援引,经模拟长期大白耗实验发掘出,可铸造玻璃幕墙工艺品之外立面和热压铜质工艺品之外立面的耐大白病态与牙釉质基本一致,铸造瓷器之外立面较薄约达0.5 mm时,与烤瓷器之外立面相比,铸造瓷器之外立面的抗弯数值更远强于烤瓷器之外立面,可约达160~182 MPa。且可铸造玻璃幕墙工艺品之外立面和热压铜质工艺品之外立面屈曲率极低,其本质更为精确。但可铸造玻璃幕墙工艺品之外立面和热压铜质工艺品之外立面需大白除较薄约0.6~0.8 mm的牙体有组织,并且操先为者草率,在对重度变青绿色牙的遮青绿色技能上稍逊于烤瓷器之外立面的遮青绿色技能。

2.3 铝瓷器之外立面

采行锌退火并融汇转成管状,再进一步吸收镧料玻璃幕墙,即玻璃幕墙侵入锌瓷器。由于锌晶体相互影响构转成联接,并构转成主干,其大大地冲击工艺品基体中微裂纹的扩展,从而提很低玻璃幕墙侵入锌瓷器的数值,可使其数值约超过约450 MPa。但因其则有极少的锌晶体,流动病态差,因此在铝瓷器之外立面很薄退火就需通过上饰瓷器来装饰性,并且还要很低数值瓷器核先为为底衬。此之外,玻璃幕墙侵入锌瓷器之外立面还需特殊的铝瓷器燃退火设备,其操先为者步骤多样,铝瓷器燃退火短时间较长,并且经济转价格较昂贵。

2.4 CAD/CAM瓷器之外立面

CAD/CAM瓷器之外立面是气管修整教育领域最新的一种全瓷器之外立面,其是将计算机辅助的设计(CAD)和计算机辅助制做(CAM)应用扩展气管通常修整的的设计与制做中。依照诊疗需开展修整体的设计,先为行牙体,然后开展光研读印模(气管内实际上或气管之外间接印模),计算机辅助的设计重写至合适,然后通常瓷器块,在计算机转换切大白命令后顺利完转成切大白。CAD/CAM瓷器之外立面其准确率很低,效率很低,并且5~20 min内可顺利完转成切大白,用时较窄,经济实用。但现今CAD/CAM瓷器之外立面管理系统功能性仍合理性提很低及健全,并且其需增高经济转价格。

每种瓷器之外立面金属材料都有各自的缺点和缺点,在诊疗常用时理应根据具体情况下加以并不需。按基牙和邻牙的从前提条件并不需相同数值、较薄和流动病态的全瓷器金属材料,以约超过装饰性安全病态与数研读分析安全病态相辅相转成最佳的的设计方案。

3. 瓷器之外立面修整的牙体先为行

现今极少史研读家均主张瓷器之外立面修整理应做牙体先为行,以便诊疗上约超过极佳修整效用。瓷器之外立面修整的牙体先为行尽快为:(1)牙体大白除理应前提地保留健康釉质,不让展现出牙本质。(2)光滑地大白除0.3~0.5 mm薄的唇斜向釉质,对过腰的唇斜向釉质可必需大白除。(3)唇面颈有缘的先为行为宽0.3 mm、与龟头平齐或上约达0.5 mm的一斜向面斜面。(4)邻面先为行则主张呈圆六角形斜向面斜面,约达两出口处区唇斜向。(5)切端先为行需大白除1.5 mm,腭斜向呈圆六角形一斜向面斜面或者与切有缘呈圆六角形对接状。(6)撑楔六角形及锐角消除。

对于瓷器之外立面修整的牙体先为行分型式,国内史研读家主张划分三型式:Ⅰ型式:大白除至有数切有缘出口处,为一狭楔六角形槽六角形,当从前膝下下颚状态下与对颌牙不存有任何薄膜。Ⅱ型式:大白除至切有缘出口处,与唇面构转成一马蹄六角形面,当从前膝下下颚状态下可能存有保持联系,但当顶上下颚状态下与对颌牙不存有任何薄膜。Ⅲ型式:大白除均切有缘,构转成一全瓷器切有缘,较圆钝舌向切斜面及楔六角形槽型式边有缘。

欧美国家史研读家则主张划分以下六型式:Ⅰ型式(小于幅度先为行型式):一般只需大白除少许有数龈有缘的邻唇线角。Ⅱ型式(切端先为行型式):大白除极少的切有缘出口处釉质,大白改少许有数龈有缘出口处邻唇线角。Ⅲ型式(切端MLT-式):大白除并重写均舌斜向切端釉质与切有缘唇面的较薄。Ⅳ型式(切端拉长伴舌斜向台肩型式):对舌斜向暂时中止出口处开展大白除,使之呈圆六角形台肩六角形或深斜向面,这是该型式与Ⅲ型式的相同之出口处。Ⅴ型式(最大幅度先为行型式):对大均唇面开展大白除,使龈有缘区构转成一楔六角形面。Ⅵ型式(二次先为行型式):先为按Ⅰ型式即小于幅度先为行型式先为行牙体,行光研读印模,制做瓷器之外立面,再进一步按Ⅴ型式即最大幅度先为行型式先为行牙体。

4. 瓷器之外立面修整的填充应用

诊疗上瓷器之外立面修整的转成功理应用于,不仅与瓷器之外立面修整金属材料及其制做很低度有联系,更是与粘接金属材料和粘接步骤的并不需密切就其。以角闪方形为基质的瓷器金属材料(镁工艺品)富则有铝,大极少瓷器之外立面都是用此类瓷器金属材料制做的,其能通过酸蚀和铝烷化提很低粘接数值。甲酸和偶联剂的理应用于也大大提很低了瓷器之外立面的粘火炬。而以锌、金刚石为基质的瓷器金属材料不是以角闪方形为基质,玻璃幕墙基质的则有有相对较少,数值较很低,因而酸蚀和铝烷化的效用不太难得。有数期随着填充金属材料的大幅度涌现,及填充步骤的大幅度其发展,极大地提很低了瓷器之外立面与牙体的填充数值。

4.1 酸蚀

甲酸被视为是最中用、最有效的瓷器之外立面酸蚀剂,目的是为了获取精细的很薄本体,减少粘接面,并构转成机械锁结,同时还可清洁粘接面,增高其管壁,因此可理应用于于瓷器之外立面与牙釉质的填充从前。有史研读家数据分析发掘出,在瓷器之外立面与牙釉质的填充从前采行酸蚀瓷器之外立面的步骤,可提很低填充数值,且更为重要。有数据分析显示,IPS e.max铸造瓷器分别经质幅度评划分5%的甲酸酸蚀60 s和10%的甲酸酸蚀20 s必须获取最佳的粘接数值。但甲酸有强硬化的特病态,诊疗常用不当可加剧气管有组织破损,其操先为者尽快较很低,安全病态不佳。

4.2 偶联剂

偶联剂也是比较中用的一种不具备极佳填充安全病态的瓷器之外立面修整填充金属材料。偶联剂是一类特殊的化合;也,它必须在特定从前提条件下显现出活病态基团,然后与粘接插件两斜向的粘接;也时有发生化研读先为用,从而上升插件的相辅相转成数值。数据分析证明,瓷器很薄经喷砂后采行甲酸出口执行再进一步理应用于偶联剂,可使瓷器与PVC的填充数值最强,效用最为更为重要、稳固,并使水对其的影响力约超过较小。有史研读家通过观察酸蚀和偶联剂出口执行IPS e.max Press铸造瓷器对瓷器和PVC水门汀粘接数值的影响后发掘出,瓷器酸蚀后配以偶联剂的常用可提很低粘接数值,并可在较窄短时间就获取难得的粘接数值。

4.3 PVC填充剂

相同的PVC填充金属材料不具备相同的填充数值。极少史研读家主张当瓷器之外立面较薄≥2 mm时,采行双重填充型式填充剂极佳。双重填充型式填充剂通过化研读填充和光填充的双重填充步骤来开展剪切反理应,使之约超过物料好、体积小、青绿色稳固的目的。但因则有有过氧化;也导致剂和胺催化剂,填充剂可时有发生双筒未察觉的变况。

瓷器之外立面碎裂主要是由于粘固层遭遇到破坏肇因。对瓷器之外立面修整体的破坏数研读分析实验路透社证明,最薄弱均为填充剂插件,因此行牙釉质内全层填充之外立面为最出色。此之外,试戴瓷器之外立面肇因的口腔废料理应用于冲洗的步骤未有效替换转成。在瓷器之外立报名戴从前,对瓷器之外立面行铝烷偶联剂出口执行,试戴后开展酸蚀1 min,再进一步予以偶联剂填充,可有效预防口腔废料,且操先为者比较简单。另之外,填充剂剪切屈曲及气管密度变异都会影响瓷器之外立面的修整效用,甚至致使瓷器之外立面修整失败,瓷器破裂。

5. 小结

瓷器之外立面修整是现今国内之外理应用于最多的气管审美修整步骤之一。确实并不需瓷器之外立面的适理应证,有效的先为行牙齿,合理并不需瓷器之外立面金属材料、粘接金属材料和粘接步骤,及确实、接下来地保障瓷器修整体等,可使修整后的其本质、颜青绿色最佳,对牙体的破损较小,约超过较好的审美效用,具备极佳的机械数值,增高修整体的碎裂和崩裂,诊疗常用寿命较长。现今诊疗上对于瓷器之外立面修整上从前牙的转成功路透社极少,但对于瓷器之外立面修整下从前牙的转成功路透社较少,因此对于瓷器之外立面修整下从前牙效用的影响因素还合理性于进一步的诊疗数据分析。

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