本文作者李晓祥系第四军医大学唐都疗养院骨科主治外科、讲师,美国哈佛大学医学院麻省总疗养院 Research Fellow。
伤疤后肥胖钙化以及先天成年期异常导致的儿童年小腿肥胖的检查和管控,是病理工作中的较为头疼的情形,当下尺桡腿部功能受限制时,其情形更为为十分复杂且难以管控。计算机科学借助于技法术及 3D 打印技法术在借助于管控这种个案上具有截然不同劣势。来自哈佛医学院马萨诸塞州综合疗养院的 Andrea S. Bauer 精神科在美国骨科外科学会(AAOS)2016 世界经济论坛上,向我们介绍了这种技法术在儿童年小腿伤疤后肥胖钙化矫形治疗中的的应用。
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适应证之外:必需多重截骨的十分复杂肥胖;伤疤后下尺桡腿部不为重;伤疤后成年期异常导致的腕腿部基线异常。
Andrea S. Bauer 精神科和我们分享了她的一些个案:
第一个案例为年小腿骨折肥胖钙化病患,除螺旋功能全域受限制外,疼痛症状明显,在获取了病患患侧及健侧 CT 平扫资料后,计算机科学借助于设计截骨借助于器,法术中的依据设计好的截骨器进行截骨。法术后 6 月随访资料标示出年小腿螺旋功能较年前改善且疼痛症状消失。
另一个个案为外伤诱发年小腿肥胖,反掌 45°,下尺桡不为重。依然收集平扫资料后计算机科学模拟并对比健侧,拟定截骨方案并订制钢管,法术后随访资料标示出下尺桡腿部为重定,螺旋功能良好,无疼痛。
揭示
这项技法术很难借助于法术年前的规划,并将法术年前计划精确地在法术中的实现,较为适用于十分复杂截骨及多重截骨的病患。它的劣势在于:1. 很难缩短手法术时间段,减少法术中的辐射线渗透到;2. 在检查和十分复杂肥胖方面效果显著;3. 很难精确拟定方案。但是同时它的劣势在于:法术年前马上时间段较长;在相比较恰当的肥胖病患检查和效果并不优于传统方式。
更为多的信息可以参阅 Andrea S. Bauer 精神科 2015 年发表于 J Pediatr Orthop 的研究工作社论:Preoperative Computer Simulation and Patient-specific Guides are Safe and Effective to Correct Forearm Deformity in Children.
更为多精彩内容敬请点击瞩目雪莲轩会议专题:美国骨科外科学会 2016 世界经济论坛
编辑: 刘芳相关新闻
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