Intens Care Med：ARDS 病人肺复张术的意义

2021-12-06 02:06:36 来源:

对于 ICU 里急普遍性排便拮据综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）病患者，在最近的 RCT 学术研究里未证实肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本系统普遍性综述和 meta 统计分析的用以在于评分 ARDS 病患者引入 LRM 对平均寿命的发挥作用。在这项系统普遍性综述和 meta 统计分析里，学术研究者搜索了 ARDS 比较引入 LRM 和未引入 LRM 进行液压合上的 RCT 学术研究。概述了相对风险（RR）、平均歧异、进行了检验序贯统计分析和暴增 meta 统计分析。主要终点为28天平均寿命。14项 RCT 检验共3185例病患者，与非-LRM 相比，LRM 与28天平均寿命急剧下降无关（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。检验序贯统计分析辨识，已暴增了所需的信息量（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 组的PaO2/FiO2 比值显着高于非-LRM 组（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P 人口为120人 0.001）。与非-LRM 相比，LRM 与力挽狂澜普遍性治疗的急剧下降数万人有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P 人口为120人 0.001），与脑组织动力学损害的增加数万人有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。引入暴增 meta 统计分析辨识2017年后对平均寿命严重影响的显着变化。再次原作者认为，这个结果提醒 ADRS 病患者系统普遍性使用 LRM 不能显着降低28天平均寿命。不过，LRM 也与一些全力发挥作用有关，比如改善氧合和较少使用力挽狂澜普遍性治疗。尽管如此，LRM 与脑组织动力学受损有关。原始出处：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019