来自新泽西州威斯康星大学的Wilke L深入研究员等发表在JAMA Surgery上的一篇深入研究文章推测，约1/4保乳开刀的妇女需要进自为最终开刀。BMJ深入研究新闻对此进自为了系统性报导。
深入研究共纳入316114名高血压，除此以外诊断为肺癌0-II期，并于2004年至2010年在新泽西州1400家医疗系统自为保乳开刀，涵盖了最多的最终开刀高血压群( Wilke L et al,JAMA Surgery 12 Nov 14, doi:10.1001/jamasurg.2014.926)。
一共241597名高血压接纳了单个切除术，其中74517例(23.6%)接纳了至少一次另加开刀。在这些自为最终开刀的高血压中，62%接纳了几乎切除术，38%经受了肺癌根治术。六年来，高血压自为最终开刀的近年来稍有下降，从2004年25.4%降到2010年22.7%。该深入研究并没有指标在此之前自为肺癌根治术的妇女的最终开刀亲率。
大小和病理亚型是高血压最终开刀最显著的系统性原因。学者发现，波士顿存在更高的最终开刀亲率，并且学术中心的最终开刀亲率比社区中心大于19%。
学者称，虽然肺癌几乎切除是公认防治复发比较好的方法，但是目前国内和的国际都没有关于切缘应当保留多少正常人有组织的常规。因此，无论如何避免一部分高血压可能需要最终开刀。
著者呼吁，外科牙医需要提议外科总会和新泽西州放射总会的同类型指南共识，其中规定了浸润性肺癌的常规切缘范围（Moran MS et al，J Clin Oncol 2014;32:1507-15）。指南指出，“无墨”（编者注：切离的有组织上无任何水银痕迹）某种程度作为流自为病学切缘阴性的常规定义。
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撰稿人： 周钰相关新闻
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