处理压疮必须用碘伏及压疮垫？你的压疮理念该更新啦

除此以外，不来人家说是压皮肤病患儿不才会用碘伏及压皮肤病侧边。请教下，检视压皮肤病可以用碘伏吗？

压皮肤病卫生是诊疗护士每天都要受制于的压轴。在压皮肤病检验与传染病每一次中才会，有很多显然和或许横亘在护士面前，现今，我们对压皮肤病再来一次不断更取而代之解读。

压皮肤病检验、传染病内容很多，综合压皮肤病涉及资料，阐释出压皮肤病检验传染病「五大并不一定」和 14 个诊疗问题。

压皮肤病检视的「五大并不一定」

1 期压皮肤病用液体辅料小便，中水溶胶，表面聚丙烯粘贴，值得注意到瘦削的病者适用经年累月；

2 期检视并不一定是维护脸部，避开感染者。中皱纹少于 5 mm 者，灭菌，中皱纹低位剪，抽吸渗液，涂安而碘，每天或当天换成，2 ～ 3 同一天灭菌后贴中水溶胶或经年累月，5 ～ 7 天换成，创面渗液次之，贴藻酸皂、经年累月，2 ～ 7 天换成。

3 期、4 期压皮肤病创面检视，遵循 TIME 并不一定。

所以说是，并不是检视压皮肤病就不才会用碘伏了，而是要具体可能才会具体分析。并不一定上 1 期 2 期未破溃的脸部是用生理皂中水或抗菌检视，破溃、感染者肿胀才才会用碘伏灭菌后贴中水溶胶或经年累月。

何为 TIME 并不一定？

T：添加肿胀该组织，及早添加黑痂或泥土该组织，清洗，用刀片在焦痂上划 V 形残缺，贴中水溶胶，大幅提高自溶特质清创。清洗，剪除黄色泥土牛肉，贴贴藻酸皂或经年累月。I：支配感染者，常用皂离子。M：倡导牛肉芽土壤。取而代之的观点并不认为，肿胀湿特质下颚 = 适度湿润的生态系统+热力的生态系统，因此不主张每天换药和常用烤灯。E：倡导表皮爬行，常用中水溶胶或表面聚丙烯，维护取而代之生的表皮该组织。

阐释区分开：压皮肤病传染病的 14 个诊疗问题

1. 压皮肤病同义词有更改？再不知道你就 OUT 啦！

最先人们称之为「褥皮肤病」，根据 2016 年 NPUAP（American压皮肤病委员才会）的意见，将「担忧特质溃疡」并入为「担忧特质重击」；压皮肤病分阶段中才会的Ⅰ～Ⅳ罗马数字，被 1 ～ 4 阿拉伯数字取代；原来的「行凶基底该组织重击」，在取而代之分阶段中才会，将「行凶」添加；将医疗保健电子元件涉及担忧重击和表皮担忧特质重击纳入担忧特质重击的范畴。

2. 常见的压皮肤病小心检验加权都有哪些？与小儿用的加权一样吗？

不一样！

压皮肤病检验加权：如 Branden 检验加权、Norton 检验加权、Waterlow 检验加权等。

小儿压皮肤病检验加权：如 BrandenQ 检验加权、取而代之生儿脸部状态评分、Glamorgan 检验加权。

3. 检验加权都是给哪些病者用的？

全部病危患儿都要用到压皮肤病检验加权。

重点当有如下的很高危患儿：脊髓重击患儿、老年人、ICU 患儿、轻微疾病、肥胖、手术、轻微认知障碍患儿等；病状恶化及约束于滑板或预先线特质技能受到影响、常用医疗保健电子元件并与脸部紧密接触、年龄大约 65 岁以上患儿。

4. 压皮肤病检验的时机/复杂程度？

检验时机：在病危后 8 时长内完转成。

复杂程度：病危/转科完转成很高危患儿检验，根据小心持续特质不得不每班次、每 24 ～ 48 h 或 72 h 再检验，病状变异只能再次检验。

5. 根据哪些考生产量更改气侧边铝制生产量？

过多铝制才会使图形界面担忧很高于膀胱末端担忧，减小高热效果。铝制生产量患儿卧位时操作者双脚可顺利插入双腿为宜。每天检验都是可能才会。

6. 压皮肤病侧边是不是不崇尚用了？

各种护侧边除此以外海绵侧边、液体侧边、荞麦皮床垫、肩部护侧边。并不是说是压皮肤病侧边不才会用了，而是有具体的要求。

六角形：不常用六角形或环形护侧边（缩减连续性该组织担忧和水肿中水肿），与材质相关联。

7. 摆在频率（即不甘心至多）？

不甘心时选取该组织耐受度、活动及飘移技能、患儿总体可能才会、用药目标、脸部状况及舒适 6 方面的考生产量。

教科书上并不认为的是，一般每 2 时长不甘心一次，必要时每 30 分钟不甘心一次。

荷兰国民身心健康保险制度（NHS）和一些私人机构对诊疗上预防措施压皮肤病频发的不甘心时间段顺利完成对比，并顺利完成转运输成本效益分析，提出：每四个时长线特质是最必要的用药转运输成本，非常少每隔 6 时长发生变化一次。

8. 压皮肤病卫生时，脸部检验的步骤和重点是什么？

脸部检验除此以外四肢的脸部检验，从竖到脚；注意到术中才会转换患儿受压侧脸部可能才会；避开出现红斑区里域再受压。

从竖到脚脸部检验工序

1）竖手部：颌手部—颞腿部—覆以枕部

2）躯干部：臀部—躯干—双腋区里—肩胛区里—脊椎区里—腰部

3）上肢：胸骨手臂—肘关节—腕关节—手部脸部—手指

4）臀部：肋骨前上钝—耻骨联合—腹股沟—才乳竖—股骨大曲轴—骶颈部—颈椎结节

5）下肢：大腿小腿-膝关节-踝关节-足跟-足褐-足趾

9. 用以压皮肤病用药的肿胀有哪些？如何选取？

国际压皮肤病Guide中才会，常用以压皮肤病用药的肿胀要注意到以下可能才会：

a. 维护压皮肤病附近的脸部；b. 每次换成肿胀时检验压皮肤病并确认当前所用的适宜特质；c. 遵循制造公司的敦促，尤为是有关换成的频率；d. 如果泥土渗透到下面时要换成肿胀；e. 卫生的计划前提聘请常见的风化时间段并包含由于弄脏、松脱等或许不得不换成的临时特意；f. 确保每次换成时所有肿胀完全添加。

中水溶胶

（1）2 期、未形转成感染者的浅 3 期压皮肤病，选取常用中水溶胶；

（2）对常因的压皮肤病选取在中水溶胶下面常用填塞填补死腔；

（3）换药时，分心正因如此中水溶胶以提高脸部重击。

表面聚丙烯

（1）当患儿无免疫，功能低下时，选取常用聚丙烯用以自溶清创。

（2）选取常用聚丙烯作为第二层，常用藻酸皂或其它可能才会该线在创面停留时间段（如 3 到 5 天）的肿胀硬质用药压皮肤病。

（3）分心正因如此聚丙烯以提高脸部重击。

（4）切勿常用聚丙烯作为该组织中才会间层布满中才会到重度渗出特质压皮肤病。

（5）切勿常用聚丙烯作为布满布满在酶化清创剂、液体、或皮肤上上。

中水液体

（1）选取常用中水液体在深浅、渗出大多的压皮肤病上。

（2）选取常用无单独六角形的中水液体用以没有人诊疗感染者并且表面粗糙的压皮肤病上。

（3）对于干特质的压皮肤病创面，选取常用中水液体。

（4）对于头痛的压皮肤病，选取常用中水液体。

（5）对于没有人剖面和轮廓，和/或肿胀有飘移不确定性的双腿各部位上的压皮肤病，选取常用片状的中水液体。

（6）对于有剖面和轮廓，和/或有飘移不确定性的双腿各部位上的压皮肤病，选取常用无单独六角形的中水液体。

藻酸皂

（1）用药中才会度和重度渗出的压皮肤病要选取常用藻酸皂。

（2）当有合适的并发感染者的用药时，选取常用藻酸皂用以诊疗感染者的压皮肤病。

（3）轻轻地添加藻酸皂，如有必要先冲洗以方便使用添加。

（4）如果到了既定的换药时间段藻酸皂还是干的，可以选取该线换成的都只段，或者换成肿胀的各种类型。

经年累月

（1）在有渗出的 2 期和深浅的 3 期压皮肤病上，选取常用经年累月。

（2）有渗出的腔穴压皮肤病内要避开常用小单片经年累月。

（3）选取常用液体经年累月于很高渗出的压皮肤病。

含皂

（1）选取常用含皂用以诊疗感染者或轻微菌株侵扰的压皮肤病。

（2）选取常用含皂用以很高感染者不确定性的压皮肤病。

（3）要避开过短时间内段常用含皂。当肿胀感染者得不到支配后，要终止常用皂。

（4）对皂皮肤病的变异不应常用皂产品。皂可能有毒素，尤为是对角质形转成细胞膜和转成纤维细胞膜；毒素的持续特质即已被充份的描述。

10. 渗液生产量不大的创面怎么办？

如果创口渗液生产量极大，中水溶胶吸收很差，可以选取常用经年累月加藻皂的用药方案，这样可以较好的负责管理渗液，更为严重连续性担忧，防止感染者，更快肿胀下颚。

11. 械涉及压皮肤病的预防措施措施都有哪些？

勿将患儿直接置放PET便是，除非这样做不可避开；交替常用或重取而代之摆在PET；每日检验械下和附近脸部非常少两次；按只能为PET提供支撑，以减小担忧与剪切力；常用预防措施特质预防措施PET特质压皮肤病的频发；更改管路单独步骤。

12. 表皮担忧特质重击如何分阶段？

由于表皮该组织比起沉重，因此，值得注意到很难受到PET的影响而频发重击，如吸氧管、气管插管、导尿管等。98% 的研究专家并不认为此类重击难以被分阶段。

13. 压皮肤病预防措施有哪些取而代之理念只能比较复杂？

（1）无论压皮肤病用药状况有多完善，不甘心还是必须的，常用各种器具和都不才会替代不甘心！肿胀各部位的高热对于下颚更加最主要，避开出现肿胀各部位受压！

（2）现明确并不是所有压皮肤病都能痊愈，终末期疾病和晚期患儿的剖面压皮肤病，敦促实施姑息用药，即实施务实的保守检视步骤支配肿胀感染者和气味及渗液，缩减患儿的很高速运行。

（3）一切压皮肤病均可预防措施，便，不太可能没有人无可避开压皮肤病这一说是法了。

14. 无可避开压皮肤病还只能备案吗？

在国际间，许多诊所还在备案无可避开压皮肤病。现在，无可避开压皮肤病的备案状况如何界定都发挥作用歧异。霞研究员的《无可避开压皮肤病的核对与负责管理》的国际不断更取而代之论点，详细地讲解了「无可避开压皮肤病」在American诱发的褐景，American医疗保健保险和补偿服务中才会心和 WOCN 对于院内已频发的压皮肤病顺利完成界定的标准与负责管理步骤，给法制护士在压皮肤病负责财务管理有了取而代之的启示，免除了护士的不解。使护士熟识到，国际间将还在未频发压皮肤病的患儿先行上报无可避开压皮肤病，这样的负责管理发挥作用熟识上的误区里。

我们拭目以待国际间在压皮肤病负责管理上的取而代之变革。

以下内容

1. 卫生负责企业级与步骤实用手册/吴欣娟主编。——广州：人民卫生出版社，2015.

2. NPUAP.2016 年不断更取而代之压皮肤病Guide.2016.4.

3. 邓欣, 吕娟, 陈选美, 等. 2016 年不断更取而代之压皮肤病Guide解读. 华西医学,2016, 31(9):1496-1498.

4. 关于压皮肤病预防措施和负责管理的不断更取而代之Guide. 慢伤中间地带.