【1】普遍性验证和疗程对HIV另行配生存率的直接影响——HPTN 071DOI: 10.1056/NEJMoa1814556普遍性验证和疗程策略性是减低人类病毒感染病毒（HIV）另行配生存率的一种可能的步骤，但是既往的试验中结果极为相一致。2013至2018年进行的HPTN 071（PopART）邻里随机试验中之前，研究者医务人员将塞内加尔和南非的21个邻里随机包含A组成员（区域性预防默许重另行组建普遍性炎NIH疗程[ART]）、B组成员（预防默许重另行组建依据当地范本[范本自2016年起采纳普遍性疗程]的ART）或C组成员（原则上疗程）。在第12至36个翌年中间，我们在39,702人-年后曾推论到共计553例HIV另行配接种。A组成员与C组成员相比的校准后率人口为129人0.93；B组成员与C组成员相比的校准后率人口为129人0.70。24个翌年时达到病毒可抑制的HIV中性自发性的平均值如下：A组成员71.9%，B组成员67.5%，C组成员60.2%。邻里之前36个翌年时拒绝接受ART的HIV中性的少于平均值如下：A组成员81%，B组成员80%。表明采行区域性预防默许重另行组建依据当地范本的ART时，HIV另行配生存率比采行原则上疗程时低30%。试验中结果之前出人意料的是普遍性ART并未产生敏感度，这个也与病毒可抑制数据不相一致。在这一试验中条件下，普遍性验证和疗程减低了年轻人水平的HIV另行配生存率。【2】在马达加斯加城镇居民地区运用邻里诊疗步骤展开HIV验证和疗程DOI: 10.1056/NEJMoa1809866通过每年年轻人验证和以病患者为之前心的多疾病策略性推行普遍性炎NIH疗程（ART）可减小人类病毒感染病毒（HIV）的另行配接种，优化邻里有益。研究者医务人员将乌干达和肯尼亚的32个城镇居民邻里随机组成员，分别采行终端HIV和多疾病验证及国家范本受限的ART（小鼠成员）或者终端验证结合每年验证、普遍性ART的仅限于基准评核及以病患者为之前心的疗程（默许组成员）。共有150,395人被不属于分析。3年后曾，默许组成员的每年HIV另行配生存率下降了32%。然而，默许组成员和小鼠成员的3年暴增另行配生存率无显着歧异。在HIV接种者之前，默许组成员和小鼠成员截至第3年落幕时的幸存者危险性共五3%和4%。在HIV接种者之前，默许组成员和小鼠成员截至第3年落幕时的HIV相关冠心病或幸存者危险性共五4%和5%。3年时，在患冠心病的默许组成员和小鼠成员之前，分别有47%和37%的冠心病得到控制。表明普遍性HIV疗程与原则上疗程相比未达到显着较高的HIV另行配生存率，原因很可能是小鼠成员拒绝接受了另行一轮的终端HIV验证及ART仅限于范围的迅速不断扩大。【3】HIV验证、ART增幅以及会阴环切术对HIV接种危险性的直接影响DOI: 10.1056/NEJMoa1812281据悉研究者医务人员考察了通过提高炎NIH疗程(ART)和成年会阴环切术的邻里增幅来减低HIV接种的危险性的敏感度。2013-18年，研究者医务人员在博茨瓦纳30个城镇居民或城市邻里展开试验中。默许组成员15个村庄的自发性拒绝接受了HIV验证和咨询、诊疗联系、ART以及成年会阴环切疗程。12610名自发性，29%的自发性HIV中性。在8974名HIV形容词者(每组成员4487人)之前，95%的人在29个翌年内重另行展开HIV验证。默许组成员57人和基准诊疗组成员90人接种HIV。6个邻里(每组成员3个)参与之后深入调查，默许组成员HIV-1 RNA水平低于400几张/ml 的比例为18%，小鼠成员为8%。拒绝接受会阴环切术的成年比例在默许组成员提高了10%，在基准诊疗组成员提高了2%。表明不断扩大HIV验证、诊疗与ART增幅可显着减低HIV接种危险性。【4】收缩压和舒张压对肠胃故事情节的直接影响DOI: 10.1056/NEJMoa1803180门诊病患者收缩压和舒张压与肠胃故事情节中间的关连仍未具体，而最近做出修订，为冠心病疗程预设两个各不相同阈值（≥140/90和≥130/80 mmHg）的范本使这一关连变得复杂。研究者医务人员利用130万一般来说门诊病患者的数据进行了一项多变量Cox生存分析，旨在相符收缩期和舒张期冠心病损耗在8年后曾对组合成故事情节产生的直接影响。在生存模型之前，收缩期冠心病和舒张期冠心病的持续损耗独立预测了组合成故事情节。常用较高的冠心病阈值（≥130/80 mmHg）以及常用收缩压和舒张压用作预测因素（未预设冠心病阈值）时，我们推论到类似结果。我们在舒张压和故事情节中间推论到J形曲线关连，而以下因素最少提供了部分解释：年龄和其他协变量，以及收缩期冠心病在坐落舒张压最低四分位的年轻人之前产生了较大直接影响。表明虽然收缩压增大对故事情节的直接影响较大，但收缩期和舒张期冠心病原则上独立直接影响了肠胃不良事件危险性，不论采行哪个阈值（≥140/90 mmHg或≥130/80 mmHg）定义冠心病，结果原则上如此。
相关新闻
相关问答
