在此之前颅赤脑膜瘤占颅内脑膜瘤的 10% 数，主要特指毗邻嗅沟、蝶骨平台、鞍突起、鞍旁、在此之前床锐及岩尖的脑膜瘤。高血压类似的显出为左眼下降和腹痛，还可见荷尔蒙障碍、脑积水、嗅觉丧失、眼外肌麻痹等。
截肢在此之前颅赤脑膜瘤宗教性的手心法后方法有包括经翼点入路、单侧略下入路、双侧略下入路，随着医疗需用的不断改进，经舌内镜入路也可以成功的截肢在此之前颅赤脑膜瘤。但是，恰当的选取手心法后入路需依据高血压的医学影像特性，及周围不可忽视坐落骨架同意。
更进一步，英美两国南加州大学妇产科 Lucas 博士等，在 Neurosurgery Clinics of North America 刊物上，介绍了经颧上锁下端入路和经舌内镜入路截肢在此之前颅赤脑膜瘤的优势及依赖于的相关问题，为我们在今后的选取中所提供特导师。
颧上锁下端入路
颧上锁下端入路可以用于在此之前颅赤底多种传染病的病患，心法中所联合运用于于内镜，可以改善心法区照明，防止死角区有组织的崩解；这种入路的其本质上是成像和内镜的经典混合。
1. 颧上锁下端入路的好处主要在于：
在直视下转化与不可忽视的中所枢神经系统心肌；须要 3×2 cm 大小的骨窗，亦可满足手心法后必需；对毗邻视中所枢神经系统上侧和右方，经舌内镜入路截肢紧迫的，具有独特的优势；与经翼点入路和略下入路来得，脑有组织的牵拉较小，无需活体侧裂；来得经舌内镜入路而言，心法后暴发胎盘残的风险大大降很高。
图 1 类似鞍突起脑膜瘤矢状位（A），冠状位（B）MRI 显出
2. 但是它也有诸多确实：
宽敞的手心法后三维空间，会受到限制操作；损坏面中所枢神经系统的略颧支；误入略王为；对追溯于鞍区及同侧视中所枢神经系统右方的脑膜瘤截肢尤其紧迫。
3. 手心法后技巧
手心法后的摆放主要依据高血压手部而定。一般头后仰 20 度，使中所脑与在此之前颅赤底人为转化；单侧原发性兼有的高血压，头向对侧偏 15～30 度，如原发性靠近中所两条路线或锐向对侧，需上升侧向角度；确实时运用于立体定向导航，可以防止进入略王为，特导师选取合理的入路途经。
图 2 类似鞍隔脑膜瘤矢状位（A），冠状位（B）MRI 显出
触碰颧上切迹，标记内侧的肌肤侧边，沿着眉弓至眉弓右方尘；保护颧上中所枢神经系统，防止心法后略部颤抖；将皮花萼向上牵拉；切开颧肌皮下有组织，渗入关键下端，在此磨一小下端后，取大小近 3×2 cm 的骨窗；这样一来沿着颧尘渗入在此之前颅赤底，悬吊硬脑膜后，磨平在此之前颅赤底的骨乳突，上升心法区视野的渗入。
剪开硬脑膜后翻向右方；在成像下核实嗅束，向后此后核实视中所枢神经系统及视中所枢神经系统颈内动脉水池，用脑压板牵拉中所脑，渗入视交叉在此之前水池，视中所枢神经系统颈内动脉水池，颈内动脉动眼中所枢神经系统水池，锐性转化肺部后释放胎盘。脑膜瘤渗入后，可以打开其外膜，进行瘤内截肢，待瘤体缩小后，转化其与周围脑有组织及中所枢神经系统心肌。
图 3 颧上眉弓锁下端手心法后入路；硬脑膜打开后翻向右方，用棉片保护中所脑后，沿在此之前颅赤底渗入视交叉
绝大多数的高血压，在成像下亦可完成的全切，运用于于中所枢神经系统内镜仅用于核实是否完全截肢；对成像下渗入紧迫的，可以运用于于 30 度木质内镜常规下截肢，但是必需特别注意防止内镜碰触不可忽视的中所枢神经系统心肌及高热损坏的暴发。
图 4 颧上眉弓锁下端入路；渗入视交叉，脑膜瘤毗邻视中所枢神经系统之间，颈内动脉毗邻视中所枢神经系统右方
经舌内镜入路
经舌内镜入路，主要用于截肢沿中所两条路线生长的在此之前颅赤脑膜瘤，如白花、鞍区及斜坡，由于两侧颧壁及视中所枢神经系统颈内动脉骨架的依赖于，受到限制了向右方的操作。
1. 经舌内镜入路的主要好处在于：
提在此之前渗入脑膜瘤的连续性，切断的心肌，极大的方便了早期的截肢；早期截肢，间接性的达到视中所枢神经系统高高热的真实感；的截肢在一个肺部非常简单的介面内完成，损坏视交叉下穿支心肌及视交叉本身的风险降很高；由于该手心法后入路本身需截肢本分肋骨及硬脑膜，无形之中所可以达到极高的截肢程度；心法中所无需牵拉脑有组织，对一般必须较高的老年高血压，可以优先再考虑。
图 5 经舌内镜入路。A：磨除鞍突起；B：完全渗入相关的硬脑膜
2. 确实
但是，经舌内镜入路截肢在此之前颅赤脑膜瘤，仅有的问题为心法后胎盘残的暴发。研究挖掘出，向在此之前截肢的骨质越多，心法后暴发胎盘残的或许越大；其他的确实除此以外，心法中所视野缺乏立体感，正因如此的细胞学需用运用于于受限。
图 6 经舌蝶入路；截肢在此之前颅赤底脑膜瘤
3. 该手心法后方式仅限于情况
所以，经舌内镜入路不推荐于直径远大于 3 cm 的脑膜瘤，尤其是向上即使如此视中所枢神经系统，在此之前床锐右方；
另外，形态不规则，包裹颈内动脉、在此之前铁路运输动脉，或侵入小圆王为，经舌内镜入路截肢依赖于紧迫；
心法在此之前医学影像定时依赖于脑水肿的高血压，心法后胎盘残的风险来得高，这或许与已经受到破坏了肺部介面有关。
图 7 经舌蝶入路；A，骨尘下放置皮下有组织花萼；B，将带蒂的舌中所隔花萼放置在颅底，防止心法后胎盘残的暴发
阐释
在此之前颅赤底脑膜瘤的手心法后对妇产科医师来说具有相当的挑战性，手心法后的目的确实在这样一来降很高出血的在此之前提下，仅有程度的截肢，对不可忽视的中所枢神经系统心肌进行高高热；任何手心法后入路的选取，都确实意在为简而言之。
脑膜瘤的追溯手部和大小是影响手心法后入路选取的不可忽视因素；如果毗邻靠近中所两条路线，且体积较小，可以再考虑选取经舌内镜入路。
经舌内镜入路截肢在此之前颅赤脑膜瘤，来得宗教性的手心法后入路，仅有的优势在于心法后可以显著的改善左眼；但是，同样仅有的风险在于，心法后胎盘残的暴发极高。
宗教性手心法后入路在截肢程度上优于经舌内镜入路，但是心法后暴发左眼损坏的出血较多；颧上锁下端入路来得宗教性手心法后入路，在截肢率上具有相同的真实感，但是左眼损坏的暴发来得很高。
目在此之前，一些临床中所心已经开始颧上锁下端入路联合经舌内镜入路病患在此之前颅赤底，这种方式而也许在今后来得具有统治力。
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