由于才将图表显示病变状癌（PTC）同类型切比苞开刀的准确率高，因此手册一直推荐>1 cm的 PTC需采行同类型切术。来自英国杜克大学医学里面心外科的Adam MA史学家等为了确认这一手册，顺利完成了一项大型典范路由表分析，示意病变癌不断扩大开刀不会大大提高准确率。文章最近发表在Ann Surg杂志上。
该分析划入了英国国际间癌症图表库里面从1998年到2006年因PTC不等在1.0-4.0cm制订过病变开刀术的一共61775名病患者。使用COX比例风险模型评价不断扩大开刀术与准确率之间的彼此间，与此同时微调了病患者人口特征及临床心理因素（共存病，癌症扩散，多发灶性，淋巴及近处移到，铯镁疗程）。
分析表明，62775名PTC病患者，54926名制订了病变同类型切，4849名制订了苞开刀术。与苞开刀术相对较，同类型开刀术的病患者来得多的患有淋巴移到（27% vs 7%），腺外浸润（16% vs 5%）及多灶性（44% vs 29%）。随访里面位期是82个月（60-179个月）。
多变量的微调后，同类型切术与苞开刀术相对总体准确率相似（癌灶1-4cm）；以不等来评价术式与准确率的分野：1.0-2.0 cm的HR = 1.05，2.1-4.0 cm 的HR = 0.89。老年，男性，黑种人，老年人，不等，已存的淋巴及近处移到都是能实际上减缓准确率的心理因素。
分析得出结论，现在手册建议PTC>1 cm的需采行病变同类型切。但是，在本次大规模的路由表分析里面并没有显示同类型切能导致来得高的的准确率。通过本次分析结果所激起的情况是：对于病变状癌选择术式时是否是应该把不等视为唯一的示意，这只能来得险恶的分析。
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编辑： 宋宁宁相关新闻
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